熱せん妄（ねつせんもう）はいつ受診すべき？
小児科医　西田裕哉　執筆
熱せん妄（ねつせんもう）はいつ受診すべき？
公開日: 2024年4月22日

最終更新日: 2025年2月15日

熱せん妄（ねつせんもう）とは高熱に伴い意識がもうろうとしたり、つじつまの合わないことを言う、急に何かに怯え出すなど、普段とは明らかに異なる言動がみられる状態を指します１−３）。こどもはよく熱を出すので、熱せん妄もやはりこどもに多いです。具体的には1歳から4歳に最も多く、28%のこどもが過去に熱せん妄と思われる症状を経験したという報告があります１）。

熱せん妄と脳症の違いは時間とともに改善するかどうか
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熱せん妄の症状は一時的であって、時間とともに普段通りの様子に必ず戻ります。それでは、熱せん妄とそれ以外の原因、特に脳症や脳炎などの脳の病気とどのように区別をしたらいいのでしょうか？

結論としては、時間が経って意識の状態が改善するかを確認しないと、熱せん妄と脳症などの病気をはっきりと区別することは難しいことが多いです。言い換えると、熱せん妄が起きたばかりの時点では、熱せん妄かどうか多くの場合で明確な区別はできないだろうと思います。

熱せん妄の症状は一般的に数分から数十分程度で改善することが多く２）、逆に脳症は12時間から24時間以上意識障害（声掛けや肩を叩くなどの刺激に対して反応がない、あるいは鈍い状態）が続きます４、５）。

要注意の症状があったり、
1時間たっても様子が改善しない場合は受診しましょう